Tip:
Highlight text to annotate it
X
في الأسبوع الماضي تحدثنا عن دراسة من مجلة الطبية الأميركية
جمعية التي تحدثت عن أكثر
الربح للمستشفيات عند وجود مضاعفات لعملية جراحية والانضمام لي
لنتحدث عن ذلك هو الطبيب أندرو غونزاليس انه نائم الخدمات الصحية
زميل أبحاث
في جامعة ميشيغان أيضا طبيب مقيم في الجراحة العامة في
مستشفى جامعة إلينوي ونظام العلوم الصحية
ذلك سؤال الطبيب جونزاليس الأول هو جوستين للتأكد من أنني أفهم تماما
ما هذا يقول
فهم أنه عندما
شخص ما لديه مضاعفات من جراحة
المزيد من الأشياء تحتاج إلى القيام به وبالتالي فإن العدد الإجمالي من الدولارات من الأرباح
قد يزيد إلا أن الدراسة القول بأن
هامش الربح نسبة الربح هو أيضا أعلى عندما تكون هناك
المضاعفات
نعم هذا صحيح بحيث أنها عملت بها تدابير سووو من هامش إجمالي هامشية
التي تشمل تكلم ولكن هذا ليس التكلفة المتغيرة وبعد ذلك سوف لا أه ...
الهامش مساهمتنا الذي هو مجرد
لها تكلفة متغيرة المريض
لذلك في كلتا الحالتين زيادة هوامش الربح
لاه ... خصوصا لدافعي خاصة
حسنا لذلك الشيء الآخر أنني لم أر
في مختلف
اه ... اه ... اه ... مقالات حول هذه الدراسة ولكن ربما كان في كان هناك
ذهب عندما نتحدث عن المضاعفات الجراحية يمكن أن أتصور حالات
حيث
مضاعفاتها هناك تنشأ
من الهواء الجوي الطبي الطبيب الحق
أو ببساطة أن بعض النسبة المئوية للمرضى لن استرداد أو
لديهم نوع من
وبالتالي بالطبع الأكثر مباشرة من المعاملة التي بعضها الآخر قد يكون فعل ذلك
كان هذا دراسة تطبيقية على حد سواء من أولئك الذين لا الأخطاء الطبية فقط أو ما
سيحدث هو أن
كذلك نعم سؤال جيد جدا فعل ذلك ولذا فإنني سوف
عندما كنت تبحث في
أخطاء بعد اه ... جراحة الكثير من الناس لا حتى خارج الفرق
بين ألكون سيئة ويخطئ على جزء من المنزل لمنصب بالضبط
تصحيح
النتائج التي نظروا في موقع محدد أو المادية
عمليات التفتيش
الجرح لديه منذ
التي الانسداد الرئوي احتجاجا الضرائب يجري على جهاز التنفس الصناعي لفترة أطول
ثم الخروج ثلاثة أيام
لذلك عندما ننظر إلى هذه المغادرة يسبب المشكلة هي أن الكثير منهم على مايكل
احتفظ جسم غريب كما فعلوا في الداخل الاسفنج للمريض
يمكن بالضرورة أن يعزى المقدسة للمريض أربعة الثقل الكامل لل
موقف
سمثينغس هي جزئيا مقياسا لحالة المرضى
على سبيل المثال الناس الذين لديهم الكثير من السكري لديهم معدلات أعلى من العمليات الجراحية
إجراءات الموقع
وذلك لأنه يجعل من من الصعب قليلا للنوع من تحليل الخروج
ما هو الحل لأنه إذا إذا كنا نتحدث فقط عن الحالات التي
انهم من الأخطاء الطبية حق
في تلك الحالات فإنه يبدو أنه لا معنى لتحقيق أرباح المستشفى
للخروج للمستشفى أساسا ليكافأ
لشيء يمكن أن قد تم تجنبها إذا فعلوا هذا الإجراء بشكل صحيح ولكن
نحن نتحدث عن كلتا الحالتين الحق أيضا الحالات التي يكون فيها
بسبب الظروف المرضى
أنهم قد يكونون اكثر عرضة لمضاعفات ذلك بالنظر إلى أن
ما هو تقييمكم لهذا وماذا يمكننا أن ما يمكن أن نستنتج ما هي علينا أن
وقال أن يسلب
من حقيقة أن الأرباح ترتفع عندما تكون المضاعفات
ومن ثم يمكننا النوع من الكلام حول ما قد يكون سيتغير ولكن ما ما
هل ينبغي علينا أن أخذ حقا بعيدا هي المشكلة هنا
لذلك أعتقد أن نظامنا المدفوعات الطبية
ربما تحتاج إلى تعديل
الشيء الوحيد الذي
صدر تحت اه ... وكان قانون الرعاية بأسعار معقولة ما يعرف على النظر
في
حتى في ظل هذا النظام الدفع
بقيت أساسا دينار
منح العداء للحلقة من الرعاية
وأيا كان المستشفى لا يتم ترك مع أن المال أكثر أو أقل حتى
المستشفى حتى انهم لا يدفعون عن العمليات الفردية وبالتالي فإن الأمل
كل هذا هو ذلك التاريخ الفائز تعطي هذه المدفوعات الحلقة في مستشفيات الأراضي
سوف متفائلة باستخدام تكلفة زيادة زيادة جودة
بحيث يكون على سبيل المثال شخص يأتي في لعملية استئصال الزائدة الدودية
وبغض النظر عن ما
الاحتياجات بن تشيليز الذي يتعين القيام به للحصول على هذا المريض
للخروج من الخروج من المستشفى
هناك نوع من مثل مبلغ محدد ولكن أعتقد أننا تعتمد على ajun المريض
ربما نوع آخر من
من المتغيرات التي مع هذا المصطلح وما هو نوع من المبلغ الإجمالي عليك
تسلم
ومن ثم فإن المستشفى في هذه الحالة يكون أعلى ربح ربح أعلى
هامش
إذا كان لديهم نتائج جيدة مع مع أقل المضاعفات لأن ذلك هو هذا الحق
نعم هذا هو الصحيح تماما أن
هو اه ...
الفكرة الأساسية وراء على المدفوعات التي هي
استنادا إلى حلقات في بعض الأحيان قد يكون هناك انتخاب تعديل شدة حتى إذا
كنت تأتي في محرر الاخبار مع قميص والعلماء ثم انه من الممكن الحصول على مزيد من
المال لأنهم بذلك توفير المزيد من المضاعفات وأكثر جدارتنا ولكن هذا
الفكرة المركزية
لذلك كنت أحب فكرة من هذا النوع من إيسينج حافز
الرعاية المناسبة منذ البداية ونوع من فظ لم لا تفعل هذا الشيء
العمل من أجل كل شيء يمكنك إضافتها إلى مشروع القانون
كنت صنع المزيد من المال الذي أحب ولكن ما يقلقني هو
قد لا يكون لديك حالة ثم
حيث يجوز للمستشفى
لا توفر
الرعاية التي يتم على أن لا لا الحد الأدنى البدائي كل ذلك سيكون
القيام به ولكن قد يكون لديك بعض الحالات حيث العفاريت المستشفيات
لأنهم يعرفون أن ما انهم ذاهبون لتلقي يتم إصلاح وهناك قد
تكون الرعاية الثانوية أو الأشياء التي يمكن القيام به
إلا أن المستشفى سوف تجنب القيام عشر ليس نوع من التغيير قصيرة
أنفسهم يكون ذلك ممكنا إزاء حقيقة أن
تلك الأشياء ستكون أكثر عرضة لمضاعفات تؤدي إلى نوع من لها
ملاك حماية
الحق أن لم تكن قد سمعت حلقة التغذية المرتدة في آلية سياسيا
بسبب شيء يحسن حقا المستشفيات الفونس هي تحفيز لمن
يذهب بعد هذا اه ... إشارة السياسات وذلك لاعادة التأهيل بعد الجراحة في المثال
والحالات التي يكون فيها المرضى حقا بحاجة لاعادة التأهيل بعد جراحة الثقوب تكون أكثر من ذلك بكثير
من المرجح أن توفر لحتى لو انها تتوقع إضافية
فتحات على المدافع بابلو يغطي سوى فترة زمنية محدودة بعد الجراحة
الآن أعتقد أن برامج الحوافز هي لمدة ثلاثين يوما بعد و
قبل ثلاثة أيام وذلك اعتمادا على أن كنت قد ينتهي لف إلى AAA جديدة
السندات يجلب أيضا بعد العمل الجراحي الأفعال على طول المسار الذي كان أكثر
معقدة ولكن في ظل هذه الأنظمة ونوعية ما يجري تحفيز و
من الناحية النظرية خارج المستشفيات ليس لديهم حافز لتبخل على الخدمات
التي هي ضرورية لرعاية المرضى
حتى تعطينا لمحة عامة عن اين هو هذا نوع من نظام الدفع التي يجري تنفيذها
حاليا حيث سيتم تنفيذه
ذلك في الوقت الحالي
انها inot المرحلة التجريبية بوصة فاز ر خمسة عشر ذاكرتي أسعفتني الصحيح
اه ... يحصل خرجت خارج من المرحلة التجريبية
وذلك أساسا في الوقت الراهن كل شيء التقيد في النظام
اه ... للأسف بعض
البيانات التجريبية لا يجوز التعميم على نطاق واسع براغي لأن النظم الصحية من الواضح
التي هي أه ... المتكاملة رأسيا التي تحتوي على كافة أنواع مختلفة من
الخدمات هي أكثر عرضة لتكون قادرة على اه من ذلك بكثير ... هاه
الاستفادة من هذه إذا كنت من النوع من مستشفى محلي واحد أن لا
لديك
اعادة التأهيل في ونبهت فقط خدمات الدائرة ويأتي أكثر صعوبة
بالنسبة لك للتفكير الكرة المدفوعات إلى شيء مثل الجليد قرب أو المايونيز
عيادة أو أي نظام صحي متكامل
كذلك فإنه يجعل الشعور بالكمال بالإضافة إلى العلاج المناسب تحفيز من
بدء والحد من الحد من المضاعفات التي أعتقد المقبل المحادثة التالية
لدينا يجب أن يكون الدكتور غونزاليس
لماذا هو 440 دولار بالنسبة لي أن أرى طبيب المسالك البولية للالسبعين
خمس ثوان ولكن هذا على الارجح ان هذا هو حفنة من المحادثة برودريك
إذا أنا لم يكن لديك الوقت لهذا اليوم حق
على الاطلاق وهذا هو
وقف في حد ذاته
حسنا أصبح الطبيب أندرو غونزاليس الأمل بحوث الخدمات الصحية
زميل في جامعة ميشيغان
أيضا طبيب مقيم في الجراحة العامة في جامعة إلينوي
مستشفى والعلوم الصحية
نظام شكرا جزيلا ليتحدث لنا عن هذا اليوم
شكرا جزيلا